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骨折康復知多少（下）

在骨折康復知多少（上）中，我們講到了下肢骨折的表現、分類、各愈合時期與康復重點，大家還記得嗎？想必還有小伙伴們想要了解更多更詳細的關于下肢骨折康復治療的內容，那么今天我們就一起來學習一下吧。

一、早期-血腫機化期（1天~3周內）

① 抬高患肢和向心性按摩，防止下肢深靜脈血栓。

② 關節活動：1~2周骨折處上下關節不運動，2周后手術創傷疼痛緩解后，可在治療師幫助下逐漸恢復活動，關節活動的范圍要從小到大，并逐漸由被動轉為主動。對靠近關節的穩定性骨折，早期行持續被動活動（CPM），在無痛或微痛范圍內進行，結束后冰敷。

③ 等長收縮練習：在做牽引或被夾板、石膏固定的區域，當骨折端基本穩定，無明顯疼痛時，即開始等長收縮練習，如股四頭肌、脛前肌、小腿三頭肌等。

二、中期-原始骨痂形成（3~10周）

在早期訓練的基礎上

①關節活動訓練：臨近骨折的關節被動、主動輔助活動，動作要緩慢，活動范圍由小到大。踝關節訓練背屈、跖屈以維持在正常范圍。

②肌力訓練：患肢肌力訓練，根據骨折愈合情況可進行漸進抗阻訓練。

③增大關節活動度：對因制動時間長導致股四頭肌攣縮、膝關節僵硬者可采取下肢牽引和關節松動術治療，必要時在麻醉下行手法被動屈曲以松解粘連。

④步行訓練：患肢腫脹消退后可扶雙拐進行患肢不負重行走訓練，避免摔倒及不正確的過度活動。

三、后期-成熟骨板期（8~12周）

①增加關節活動度：關節牽伸（手法、支具）、關節松動術、髖膝踝關節進行全范圍主動活動。

②肌力訓練：加大訓練強度，逐步增加肌肉負荷量，引起肌肉的適度疲勞。肌力達4級則進行抗阻運動。

③站立、步行訓練：患肢從負重1/4開始，逐步過渡到負重1/2、負重3/4，至全部負重，根據X線片骨折愈合的情況決定負重量。還可進行上下樓梯、上下斜坡、跨越障礙物等的練習。

④平衡訓練：可使用平衡板或平衡墊行平衡功能訓練，單足站、跨步練習、拋接球等。

綜上所述，我們知道骨折早期，要注意防止下肢靜脈血栓，可進行骨折處上下關節的活動和等長收縮練習；中期要在早期的基礎上增加肌力訓練和不負重步行訓練；后期的重點則放在擴大關節活動范圍、增強肌力和練習站立、步行上。所以，根據不同時期選擇相對應正確的方法，努力鍛煉，才能盡快康復哦。

下肢骨折患者們還有話要說：

步行反饋自適應康復系統

1、六大訓練模式：

定速訓練模式、智能跟隨訓練模式、上下臺階訓練模式、動態平衡訓練模式、全地形場景模擬訓練模式、情景互動訓練

2、技術創新：

實時動態感應補償、全軌供電、步行和爬行訓練衣

3、功能優勢：

安全“防”“護”、智能工作站管理、雙控操作模式

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